特徴
*セロトニンの再取り込み阻害作用と5-HT2A受容体遮断作用を併せ持つ
*5-HT2A受容体遮断作用が比較的強く、うつ病・うつ状態に伴う睡眠障害にも効果がある
※抗うつ作用より眠剤として使用することが多い
*α受容体遮断作用を持つと考えられている
*せん妄の治療にも使われる
*抗うつ効果を期待するには100mg以上の高容量が必要
低用量(25~50mg)で深い睡眠を増やす
→睡眠薬として、あるいはベンゾジアゼピン系離脱の置換として使用される
基本的な用量
*適応:うつ病・うつ状態
*初期用量:75~100mg/日
1日200mgまで増量し、1~数回に分割経口投与する
*適宜増減コメントあり
動態的特徴
*約3~4時間で最高血中濃度に達する
*半減期は約6~7時間
*代謝:CYP3A4、2D6
副作用の特徴
*100mg内服するとめまい、ふらつき、立ち眩み、眠気、頭痛、倦怠感などがみられる
*抗コリン作用は抗うつ薬の中では少ない
*不安、焦燥、興奮、パニック発作、不眠、易刺激性、敵意、攻撃性、衝動性、
アカシジア/精神運動不穏、軽躁、躁病等があらわれることがある
