病気と治療薬

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病気と治療薬

α1受容体遮断薬

特徴*脂質代謝や糖代謝に好影響を与える  →総コレステロール、TGを下げ、HDL-コレステロールを上昇させて   血清脂質プロフィールを改善させる効果がある*前立腺肥大症の治療が必要な患者に用いやすい  →エビデンスからその有用性が認められ...
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利尿薬

共通した特徴*痛風のある人には避けた方がいい  →尿酸は排泄されないことから尿酸値を上げてしまうため*夜間高血圧におすすめ  →体液貯留型の方に向いている  ※日本人に多いのは体液貯留型:塩分の取りすぎによるもの*夜間の排尿を避けるため、特...
病気と治療薬

β受容体遮断薬

特徴*異常に緊張、亢進した交感神経系(β受容体)を抑制して降圧作用を発揮する  →職場や家庭などで強いストレスが原因で起こる昼間高血圧に効果的*心拍数減少、頻脈による心負荷の軽減、心筋細胞の保護作用もある  →狭心症の予後改善の期待もできる...
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ARB(アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬)

特徴*アルドステロン分泌も抑制し、体液量低下にも寄与する  →心保護作用*慢性腎臓病(CKD)患者に対する降圧治療においては「ACE阻害薬またはARBを第一選択とする」 としている  ※『エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2018』よ...
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Ca拮抗薬

特徴*心臓への作用は少ない  ※ジルチアゼムは心臓の働きを少し抑える*早朝・昼間・夜間高血圧のいずれにも高効果があり、効果に個人差は少ない*効果は体液貯留型より血管硬化型の方が向いている*各種降圧薬の中で血圧変動を抑制する作用が最も強い*ジ...
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高血圧

血圧とは*血管内に生じる圧力のこと  ※動脈圧と静脈圧がある   →静脈圧はほぼ0であり、動脈圧のことを血圧と呼ぶ*心臓が送り出す血液の量(心拍出量)と、血管を流れる血液の流れにくさ(末梢血管抵抗) という2つの因子によって決まる*最高血圧...
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睡眠薬

分類*ベンゾジアゼピン系  →催眠作用と抗不安作用を併せ持つ薬剤   催眠作用の強いもの :睡眠薬   抗不安作用の強いもの:抗不安薬    ※両方の作用があるけれどより強いもの*バルビツール系  →耐性と依存性が強く、自殺目的で使用される...
病気と治療薬

抗精神病薬の副作用

錐体外路症状※症状が出る部位によって病名が変わる*身体全体:ジストニア  体を捻るような奇妙な姿勢、両腕を振り回すように歩く  定型薬を飲んでいる患者でまれに発症する ※急性ジストニア  投与開始後数時間~数日で出現  頸部や眼球、下などの...
病気と治療薬

アルコール依存症

概要*飲酒のコントロールが困難になり、飲酒量や飲酒場面を自分で制限できなくなる精神疾患*早期離脱症状(通常、断酒後6~24時間後) →手の震え(振戦)、発汗、吐き気、嘔吐、動悸、高血圧、不眠、不安、イライラなど*後期離脱症状(通常、断酒後2...
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双極性障害

概要*気分が極端に高揚する「躁状態」と、気分がひどく落ち込む「うつ状態」の病相を繰り返す*特徴 ・10代後半~30代に発症することが多い ・性差はほとんどない ・うつ病と診断されてもその後躁状態を経験して双極性障害と診断が変更されるケースも...
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