特徴
*ドパミン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬
→ドパミン・ノルアドレナリンの作用を高める
*1日1回の服用で12時間作用が継続する
→就寝時間等を考慮し、午後の服用は避けること
*効果は即効性あり
→不注意や頭の中の雑音、もやもやに強い効果を発揮し、覚醒作用を強める働きがある
*コンサータの覚醒作用を緩和しつつ効果の増強を促すために
グアンファシン(インチュニブ)と併用することもある
*6歳未満の幼児における有効性及び安全性は確立していない
基本的な用法
*適応:注意欠如/多動性障害(AD/HD)
*初回用量:18mg/日
維持用量:18~45mg/日
用法:1日1回朝
最大投与量:18歳未満:54mg/日
18歳以上:72mg/日
*増量が必要な場合は1週間以上の間隔をあけて1日用量9mg又は18mgの増量を行う
動態的特徴
*約5~8時間で最高血中濃度に達する
*半減期は約4時間
*食事による影響は認められない
製剤の特徴
*浸透圧を利用した放出制御システム(OROS)を応用したフィルムコート錠(徐放錠)
→噛んだり、割ったり、砕いたり、溶解したりせず、必ず飲み物と一緒に
そのまま服用するように指導すること
*一包化調剤は避けること
*外皮は内部の不溶性の成分と一緒に糞便中に排泄される
*投薬期間は1回30日間分を限度とする
副作用の特徴
*不眠症(18.2%)
→必ず朝に服用するようにする
*小児に長期投与した場合に体重増加の抑制・成長遅延が報告されている
*視覚障害の症状(調節障害、霧視)、めまい、眠気
*食欲減退(40.8%)、動悸(12.1%)、悪心(11.7%)、体重減少(16.4%)
