アルコール依存症

概要

*飲酒のコントロールが困難になり、飲酒量や飲酒場面を自分で制限できなくなる精神疾患

早期離脱症状(通常、断酒後6~24時間後)
 →手の震え(振戦)、発汗、吐き気、嘔吐、動悸、高血圧、不眠、不安、イライラなど

後期離脱症状(通常、断酒後24~72時間後)
 ・アルコール幻覚症:幻視(虫や小動物がみえる)、幻聴(罵声や命令が聞こえる)
 ・振戦せん妄:意識障害、興奮、錯乱、幻覚、自律神経症状(発汗、頻脈、高血圧、発熱)
 ・てんかん様発作(振戦せん妄前兆痙攣)

*脂肪肝やアルコール性肝炎、胃潰瘍などの身体症状も多岐にわたる

 

治療薬

*抗酒薬
 飲酒によって得られる快感を取り除き、学習された飲酒習慣を断ち切る薬のイメージ
 アルデヒド脱水素控訴をおs害する作用があるため、抗酒薬を服用中に飲酒した場合
 血中アセトアルデヒド濃度が上昇し、嘔気・嘔吐・頭痛・動悸・呼吸困難などの
 不快症状を引き起こす

  

*抗渇望薬
 飲酒欲求を抑制する薬
 GABA、内因性オピオイド、グルタミン酸などが関与する
 神経回路に作用して飲酒欲求を抑える効果を持つ

 

その他、症状に合わせて使用することがある薬

*ベンゾジアゼピン系
 →ジアゼパム、ロラゼパムなど
  症状緩和と痙攣予防に使用することがある

*抗精神病薬
 →幻覚や興奮が強い場合に使用することがある

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