特徴
＊セロトニンとノルアドレナリン再取り込み阻害作用がメインだが、
ドパミンに対しても若干の作用あり
＊用量依存的に作用が変化する
※低用量（75mg/日以内） ：セロトニン再取り込み阻害作用が有意（SSRI様の作用）
高用量（150mg/日以上）：セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害作用が強まる
基本的な用法
＊適応：うつ病・うつ状態
＊初期用量：37.5mg/日
維持量：75mg/日（初期投与から1週間後より）
用法：1日1回食後
＊適宜増減コメントあり
＊増量は1週間以上の間隔をあけて一日用量として75mgずつ行うこと
＊最大投与量：225mg/日
動態的特徴
＊変化体も同様の作用を持つ
＊約6時間で最高血中濃度に達する
※変化体：約9時間で最高血中濃度に達する
＊半減期は約7～9時間
※変化体：半減期は約11時間
＊重度の腎・肝機能障害患者には投与禁忌
＊代謝：主にCYP2D6、一部CYP3A4
※相互作用に注意の薬が多数あるため注意が必要
＊食事の影響は認められない
製剤の特徴
＊カプセルの内容物を砕いたり、すりつぶしたりせず、そのまま噛まずに服用する
→本剤の徐放性が失われ、血中濃度が上昇するおそれがあるため
副作用の特徴
＊添付文書より
傾眠（26.9％）、浮動性めまい（24.4％）、頭痛（19.3％）、不眠症（16.0％）
悪心（33.5％）、腹部不快感（27.2％）、口内乾燥（24.3％）、動悸（13.2％）
＊ノルアドレナリンの濃度を上昇させる作用から、血圧上昇や動悸などにも注意
＊セロトニン症候群、悪性症候群、SIADH
