特徴
＊セロトニン再取り込み阻害作用
→セロトニンの濃度を高める
＊神経前後の各受容体に作用
→ノルアドレナリン、ドパミン、アセチルコリン、ヒスタミン、グルタミン酸などの
複数の神経伝達物質の遊離を促す
→抗うつ効果の増強につながる
＊高齢者の認知機能改善効果も期待できる
→3ヶ月程度の長期使用で効果が認められる
基本的な用法
＊適応：うつ病・うつ状態
＊用量：10mg/回
用法：1日1回
最高投与量：20mg/日
＊適宜増減コメントあり
＊増量は1週間以上の間隔をあけて行うこと
＊CYP2D6阻害（パロキセチンなど）の薬剤服用や、遺伝的にCYP2D6の活性が
欠損していることが判明している患者では、10mg/日を上限とする
→本剤の血中濃度が上昇するおそれがあるため
動態的特徴
＊約8時間で最大血中濃度に達する
＊半減期は約65時間
＊代謝：CYP2D6、3A4/5、2C19、2C9、2A6、2C8、2B6
＊食事の影響は認められない
副作用の特徴
＊他の抗うつ薬と比べると副作用は少ない方に入る
＊ほとんどの場合は1週間以内で治まることが多い
＊離脱症状も起こりにくい
＊嘔気は約5人に1人に見られる
＊その他、下痢、傾眠、めまい、倦怠感など
＊セロトニン症候群、SIADH
