ルラシドン(ラツーダ)

薬ごとの特徴

特徴

*ドパミンやセロトニンを遮断するだけではなく、セロトニンについては調整機能がある
 →よく打つ症状や不安症状が強いケースで有効性が高まる(陰性症状メインの人
  認知機能の改善も期待できる

*鎮静作用は比較的弱い
 →眠気やふらつきなどの副作用が少ない

*服用2週目から有意差のある改善を示す

 

基本的な用法

適応:統合失調症、双極性障害におけるうつ症状の改善

〚統合失調症〛

*40mgを1日1回食後投与(適宜増減コメントあり)

最大投与量:80mg/日

 

〚双極性障害におけるうつ症状の改善〛

*20~60mgを1日1回食後投与(適宜増減コメントあり)

最大投与量:60mg/日

 

動態的特徴

*約1.5時間で最大血中濃度に達する

*半減期は約22時間

*服用は必ず食後
 →空腹時服用で吸収率が1.7~2.4倍低くなる

*グレープフルーツ含有食品との併用注意
 →分解が妨げられ、薬剤の血中濃度が上昇してしまう可能性がある

CYP3A4を強く誘導、阻害する薬と併用禁忌
 →作用が減少(誘導薬)、増強(阻害薬)してしまうため

中等度の腎・肝障害がある場合に注意が必要
 →血中濃度上昇のおそれあり

 

副作用の特徴

錐体外路症状は起こしにくいが、内服量が増えるとアカシジアが出やすい(8.3%)
 →アカシジアが出たら抗パーキンソン薬の併用や減量・中止・変更も検討を

 

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