ガランタミン(レミニール)

特徴

*意欲低下、不安焦燥に効果あり(発語が増える、関心が高まる、など)

*アルツハイマー型認知症と診断された患者にのみ使用すること

*アルツハイマー型認知症患者では体重減少が認められることがある
 コリンエステラーゼ阻害剤において体重減少が報告されている
 →治療中は体重の変化に注意すること

 

基本的な用法

*適応:軽度及び中等度のアルツハイマー型認知症における認知症症状の進行抑制

*開始量:4mg/回  分2 (8mg/日)
 4週間後:8mg/回 分2 (16mg/日)
 最大量:12mg/回 分2 (24mg/日
  ※増量する場合は変更前の用量で4週間以上投与した後に増量する

*8mg/日投与は有効用量ではなく、消化器系副作用の発現を抑える目的なので、
 原則として4週間を超えて使用しないこと

中等度の肝障害患者では4mg/回を分1から開始し、少なくとも1週間以上投与した後
 1日8mg(4mg/回 分2)を4週間以上投与し、増量する
 ただし、1日16mgを超えないこと

副作用を軽減するため、食後に投与することが望ましい

*他のアセチルコリンエステラーゼ阻害作用有する同効薬(ドネペジル等)と
 併用しないこと

 

動態的特徴

*約1~1.5時間で最高血中濃度に達する

*半減期は約8~9.4時間

*代謝:CYP2D6、3A4

*食事の影響は認められない

 

副作用の特徴

*消化器系症状がメイン
  →悪心(14.9%)、嘔吐(12.4%)

*脚ブロック

 

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