オランザピン（ジプレキサ）

特徴

＊ドパミン・セロトニン・ノルアドレナリン・ヒスタミン・ムスカリンなどの受容体に作用

＊鎮静作用が強いため、睡眠剤として使われることもある

＊D₂受容体に対する親和性は低いため、錐体外路症状や高プロラクチン血症は比較的出にくい
　→D₂受容体遮断作用はクエチアピンよりも強力

＊喫煙者には効果が不十分になるため注意が必要
　※代謝が促進してしまい血中濃度が低くなるため

＊認知機能低下にも効果あり

＊抗コリン作用あり

＊糖尿病には禁忌

＊適応：統合失調症、双極性障害の躁症状・うつ症状の改善、抗悪性腫瘍剤投与に伴う消化器症状

＊すべて適宜増減コメントあり

＊約5時間で最大血中濃度に達する

＊半減期は約28時間

＊食事による吸収への影響はない

＊腎・肝障害のある患者でも大きな影響はない。

＊代謝：CYP1A2、CYP2D6が関与

＊非喫煙者、女性、高齢者では血漿中濃度が増加することがある

＊OD錠は水なしでも服用することができるが、寝たままで服用しないこと

＊傾眠（22.3％）、不眠（10.3％）がでやすい。

＊高血糖になりやすく、体重増加（20.1％）をきたしやすい
　→高齢者の意欲低下に使用することもある
　→血糖値上昇で口渇になりやすく、多飲水・水中毒症状に注意が必要

＊糖尿病ケトアシドーシスや糖尿病昏睡、悪性症候群、遅発性ジスキネジアに注意