アセナピン(シクレスト)

薬ごとの特徴

特徴

ドパミン、セロトニン、アドレナリン、ヒスタミン受容体に作用する
 →陽性症状・陰性症状の改善が期待される

*舌下投与のため作用は即効性があり10分程度で効果が現れる

鎮静作用が強い
 →傾眠に注意が必要

高齢者の夜間不穏に夕食後、就寝前で2回投与することもある

重度の肝機能障害患者には禁忌
 →血中濃度が上昇するため

 

基本的な用法

*適応:統合失調症

*1回5mg、1日2回から開始

*維持量:1回5mg、1日2回

*適宜増減コメントあり

最高投与量:1回10mgを1日2回まで

 

動態的特徴

*約1時間で最高血中濃度に達する

*半減期は約17時間

*代謝:CYP1A2、CYP2D6が関与

 

製剤の特徴

*舌下投与のため、服用後10分間は飲食やうがいを避ける必要がある

*舌がピリピリしたり、感覚鈍麻、味覚異常が生じやすく、苦い味もする
 →毎日服用で慣れる
 →通常1時間以内になくなる
 ※味覚異常はリドカイン様の局所麻酔作用によるもの

*一緒に服用する薬がある場合、最後に服用するように指導

欠けていたり割れていた場合も全量を舌の下に入れる
 ※口に入れたら3秒後には溶けて吸収される

吸湿性であるため服用直前にシートから取り出し、直ちに舌下に入れること

*舌下錠なので嚥下障害や術後の絶飲食時にも使用できる
 消化管への影響は基本的に少ない(便秘、麻痺性イレウス)

 

副作用の特徴

*体重増加、高プロラクチン症状の副作用は弱め

*添付文書より:傾眠(12.9%)、口の感覚鈍麻(10.1%)

 

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