特徴
*ドパミン、セロトニン、アドレナリン、ヒスタミン受容体に作用する
→陽性症状・陰性症状の改善が期待される
*舌下投与のため作用は即効性があり10分程度で効果が現れる
*鎮静作用が強い
→傾眠に注意が必要
*高齢者の夜間不穏に夕食後、就寝前で2回投与することもある
*重度の肝機能障害患者には禁忌
→血中濃度が上昇するため
基本的な用法
*適応:統合失調症
*1回5mg、1日2回から開始
*維持量:1回5mg、1日2回
*適宜増減コメントあり
*最高投与量:1回10mgを1日2回まで
動態的特徴
*約1時間で最高血中濃度に達する
*半減期は約17時間
*代謝:CYP1A2、CYP2D6が関与
製剤の特徴
*舌下投与のため、服用後10分間は飲食やうがいを避ける必要がある
*舌がピリピリしたり、感覚鈍麻、味覚異常が生じやすく、苦い味もする
→毎日服用で慣れる
→通常1時間以内になくなる
※味覚異常はリドカイン様の局所麻酔作用によるもの
*一緒に服用する薬がある場合、最後に服用するように指導
*欠けていたり割れていた場合も全量を舌の下に入れる
※口に入れたら3秒後には溶けて吸収される
*吸湿性であるため服用直前にシートから取り出し、直ちに舌下に入れること
*舌下錠なので嚥下障害や術後の絶飲食時にも使用できる
消化管への影響は基本的に少ない(便秘、麻痺性イレウス)
副作用の特徴
*体重増加、高プロラクチン症状の副作用は弱め
*添付文書より:傾眠(12.9%)、口の感覚鈍麻(10.1%)

