現場で使える表 抗うつ薬の用量表
はじめて精神科門前に来た時、どの薬が初期投与量が決まっていて、また、用量の上限がいくつまでなのかが全く分かりませんでした。そのことから、まずは、ん？と思えることが重要と思い、用量表を作ってみようと決心。私が気になった部分で作りますが、こうい...
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現場で使える表 病気と治療薬 うつ病
うつ病とは＊特徴的なうつ状態の症状が一日中、ほぼ毎日2週間以上続く場合にはうつ病と、 症状が2年間以上持続する場合には持続性抑うつ障害（気分変調症）と診断される＊セロトニンやノルアドレナリンが出なくなる病気 →セロトニンやノルアドレナリンを...
薬ごとの特徴 ボルチオキセチン（トリンテリックス）
特徴＊セロトニン再取り込み阻害作用 →セロトニンの濃度を高める＊神経前後の各受容体に作用 →ノルアドレナリン、ドパミン、アセチルコリン、ヒスタミン、グルタミン酸などの 複数の神経伝達物質の遊離を促す →抗うつ効果の増強につながる＊高齢者...
薬ごとの特徴 ミルタザピン（リフレックス、レメロン）
特徴＊直接的にセロトニンとノルアドレナリンの放出を促進する ※セロトニン：ヘテロ受容体に対しても阻害作用がある ※ノルアドレナリン：脳内神経細胞にあるα2自己受容体を遮断する作用による＊強力な抗ヒスタミン作用もある ※鎮静作用が強い →日...
薬ごとの特徴 ミルナシプラン（トレドミン）
特徴＊セロトニンとノルアドレナリン再取り込み阻害作用があるが、 セロトニンよりもノルアドレナリンの再取り込み阻害作用がはるかに強い＊SNRIの他の2剤より効果は弱いが副作用も少なく安全性が高い＊外国では線維筋痛症の慢性疼痛に使われる 基本的...
薬ごとの特徴 ベンラファキシン（イフェクサー）
特徴＊セロトニンとノルアドレナリン再取り込み阻害作用がメインだが、 ドパミンに対しても若干の作用あり＊用量依存的に作用が変化する ※低用量（75mg/日以内） ：セロトニン再取り込み阻害作用が有意（SSRI様の作用） 高用量（150mg/...
薬ごとの特徴 デュロキセチン（サインバルタ）
特徴＊セロトニンとノルアドレナリンの再取り込み阻害作用がメインだが、 わずかにドパミンに対しても作用する 基本的な用法＊適応：うつ病・うつ状態 疾患に対する疼痛（糖尿病性神経障害、線維筋痛症、慢性腰痛症、変形性関節症）うつ病・うつ状態...
薬ごとの特徴 フルボキサミン（ルボックス、デプロメール）
特徴＊セルトラリン再取り込み阻害作用によりセロトニンの濃度を高め、 抑うつ、不安、強迫症状を改善する薬 →日本で初めて強迫性障害及び社会不安障害に対しての効用を取得＊抑うつ効果は比較的弱い薬 →どちらかと言えば強迫性障害や不安障害に対しての...
薬ごとの特徴 パロキセチン（パキシル）
特徴＊セロトニン再取り込み阻害作用により、セロトニン濃度を高める効果がある わずかに抗コリン作用・ノルアドレナリン再取り込み阻害作用も有する＊セロトニン症状主体で、衝動性や攻撃性を認めるときに有効＊SSRIの中でも比較的強い薬 →減量する際...
薬ごとの特徴 セルトラリン（ジェイゾロフト）
特徴＊セロトニンの再取り込み阻害作用と、わずかなノルアドレナリンの取り込み阻害作用がある＊若年層では賦活症候群による自殺や自傷行為のリスクが高くなるため注意が必要 ※賦活症候群：抗うつ薬の服薬開始後もしくは増量後に起こる不眠・不安・焦燥感の...